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後脛骨筋腱炎で内くるぶしが痛い・むくむのはなぜ？｜池袋東口オアシス整骨院

後脛骨筋腱炎で内くるぶしが痛い・むくむのはなぜ？

内くるぶしの痛みとむくみの関係
 
後脛骨筋腱炎で内くるぶしが痛い・むくむのはなぜ？腫れが続く理由を解説
 
「内くるぶしの周りが痛く、夕方になると腫れぼったくなる」
「歩いたあとに内くるぶしから土踏まずにかけてむくむ」
「痛みは少し良くなってきたのに、片方の足だけむくみが残っている」
 
このような症状の背景に、
後脛骨筋腱への負担
が関係していることがあります。
後脛骨筋腱は、内くるぶしの後ろから土踏まずの方向へ走っている腱です。
この腱に負担が続くと、内くるぶし周囲の痛みだけでなく、腱の走行に沿って腫れやむくみがみられることがあります。

大切なのは「後脛骨筋腱炎だからむくんでいる」と単純に考えるのではなく、
腱への負担・足首の動き・アーチ・歩き方まで確認することです。

1．後脛骨筋腱とは？
後脛骨筋は、ふくらはぎの深い部分にある筋肉です。
ふくらはぎ
↓
内くるぶしの後ろ
↓
足の内側
↓
土踏まず周辺
後脛骨筋腱には、歩いたり片脚で立ったりするときに、足を安定させる重要な役割があります。
・内側のアーチを支える
・足が内側へ崩れすぎるのをコントロールする
・歩行時の蹴り出しを助ける
そのため、この腱が痛くなると「内くるぶしだけの問題」ではなく、立つ・歩く・蹴り出すといった動作にも影響することがあります。

2．後脛骨筋腱炎ではどこが痛む？
後脛骨筋腱に負担がかかった場合、特に痛みが出やすいのが
内くるぶしの後ろから少し下の部分
です。
人によっては、そこから土踏まず方向まで痛みを感じます。
・長時間歩くと内くるぶしが痛い
・階段で痛む
・つま先立ちで内側が痛い
・内くるぶしの後ろを押すと痛い
・運動した翌日に痛みが強くなる
後脛骨筋腱の問題では、痛みだけでなく、内くるぶし周囲や腱の走行に沿って腫れぼったく感じることもあります。

3．なぜ内くるぶし周囲が腫れる・むくむのか
① 腱や腱周囲への負担による腫れ
症状が出始めた時期では、後脛骨筋腱やその周囲への繰り返しの負担によって、内くるぶし周辺に腫れが出ることがあります。
腱は内くるぶしのすぐ後ろを通っているため、
「内くるぶし周囲だけが少し膨らんで見える」「反対側より内側が腫れぼったい」
と感じることがあります。
② 痛みによって足を使わなくなったことによるむくみ
症状が長くなると、腱そのものの腫れだけではなく、
痛みによって歩き方が変わった影響も加わることがあります。
後脛骨筋腱が痛い
↓
内側へ体重を乗せにくくなる
↓
患側でしっかり蹴れない
↓
歩幅が小さくなる
↓
足首やふくらはぎを使う量が減る
すると、ふくらはぎの筋肉による「筋ポンプ」も十分に働きにくくなります。
最初は後脛骨筋腱周囲の腫れだったものに、
「足を十分に動かさなくなったことによるむくみ」が重なっている場合があります。

→ 足や足首の痛みのあとに「むくみ」が続く詳しい仕組みはこちら

4．痛みが減ってもむくみが残ることがあります
後脛骨筋腱の痛みが少し改善すると、「治ってきた」と感じると思います。
痛みが減ったことと、足の機能が元に戻ったことは同じではありません。
・片脚立ちで患側だけぐらつく
・つま先立ちが弱い
・足首が硬い
・足の内側へ体重を乗せにくい
・歩行時の蹴り出しが弱い
朝はそれほどむくんでいない
↓
日中歩く
↓
夕方になると内くるぶし周囲が腫れぼったくなる
慢性的にむくみが残る場合には、
「まだ炎症があるのか」だけでなく、「その足を以前のように使えているのか」
まで確認することが大切です。

5．後脛骨筋と足のアーチの関係
後脛骨筋腱は、足の内側のアーチを支える働きに関係しています。
・土踏まずが低くなる
・かかとが外側へ傾く
・足部が内側へ崩れやすくなる
・片脚でのつま先立ちが難しくなる
といった変化がみられることがあります。
ただし、「扁平足だから後脛骨筋腱炎になる」と単純に決めることはできません。
初期の後脛骨筋腱の問題では、アーチの見た目に大きな変化がないこともあります。
そのため当院では、アーチが高い・低いだけでは判断しません。

6．歩き方が変わるとむくみにも影響する？
後脛骨筋腱は、歩行時に足を安定させるために働きます。
・痛い側へ体重を乗せない
・足の外側へ逃げて歩く
・蹴り出しを弱くする
・歩幅を小さくする
「歩けている＝正常に足を使えている」ではありません。
毎日通勤できていても、患側をかばった歩き方が続いていれば、
後脛骨筋への負担や、ふくらはぎを十分に使えない状態が残ることがあります。
その結果、
後脛骨筋腱周囲の負担と、むくみやすい状態の両方が続く
可能性があります。

7．このようなむくみ方には注意
 
後脛骨筋腱炎では内くるぶし周辺に腫れやむくみが出ることがありますが、
すべてのむくみを後脛骨筋腱の問題として考えることはできません。
・足全体が急激に大きく腫れた
・ふくらはぎまで強く腫れている
・強い赤み・熱感がある
・強いふくらはぎの痛みがある
・安静にしていても急激に悪化している
・息苦しさや胸の痛みを伴う
・両足が急に強くむくんできた
また、
片脚でのつま先立ちが以前より明らかに難しくなった、土踏まずの形が大きく変わってきた
といった場合にも、一度状態を詳しく確認することが大切です。

8．当院で確認しているポイント
オアシス整骨院 池袋東口院では、
「内くるぶしが痛いから後脛骨筋だけを見る」
という評価は行いません。
後脛骨筋腱への負担がなぜ続いているのかを確認するため、足全体を評価します。
問診
・いつから痛いのか
・いつからむくみが出たのか
・朝と夕方で違うか
・歩くと腫れが増えるか
・安静にすると軽くなるか
・過去の捻挫や足のけが
・仕事・運動内容・靴
内くるぶし周囲の状態
後脛骨筋腱の走行に沿って、圧痛・腫れ・熱感・左右差などを確認します。
片脚立ち
・痛みが出る
・繰り返すとすぐ疲れる
・バランスを崩す
足首の可動性
足首が十分に動かない場合、歩行時に足部へ余分な動きが出ることがあります。
特に背屈可動域や左右差を確認します。
3D足型計測
足長・足幅・足囲・アーチの高さ・左右差などを数値で確認します。
足圧
内側へ荷重が偏っているのか、反対に外側へ逃げているのか、
前足部・後足部のどこへ負担が集中しているのかを確認します。
FPI・足部姿勢
足部が内側・外側のどちらへ傾きやすいのか、左右差を確認します。
足趾機能
歩行時の安定性や蹴り出しに関係する足趾機能も確認し、必要に応じて足趾把持力を数値化します。

9．当院での施術
後脛骨筋腱炎とむくみがみられる場合、
むくんでいる内くるぶし周囲だけを施術するのではなく、後脛骨筋腱へ負担が集中している背景まで確認します。
① ハイボルテージ｜痛みの強い部分へのアプローチ
内くるぶし周囲や歩行時の痛みが強い場合には、状態に応じてハイボルテージを使用します。
痛みを軽減し、患側へ体重を乗せたり足首を動かしたりしやすい状態を作ります。
② ラジオ波｜ふくらはぎ・足部を動かしやすくする
後脛骨筋はふくらはぎの深い部分にあります。
後脛骨筋だけでなく、下腿後面・ふくらはぎ・足裏・足首周囲の状態を確認しながら、必要に応じてラジオ波による温熱を使用します。
③ 超音波｜後脛骨筋腱周囲の状態に合わせて使用
後脛骨筋腱周囲に局所的な痛みがある場合には、状態に応じて超音波を使用します。
むくみそのものだけではなく、腱および周囲組織への負担を考えながら行います。
④ 足首・足部への手技
足首の可動性や足部の動きを確認し、
足首の硬さや歩行時の体重移動など、後脛骨筋腱への負担に関係する部分へアプローチします。
⑤ 運動療法｜後脛骨筋を再び使える状態へ
痛みが軽減してきた段階では、
後脛骨筋を再び使える状態へ戻すこと
が重要になります。
「腱を休ませ続ける」だけでも、「いきなり強く鍛える」だけでもなく、
現在の状態を確認しながら徐々に負荷を戻していきます。
⑥ テーピング・インソール
後脛骨筋腱へ負担が集中している場合には、施術時間以外の負担を減らすことも重要です。
足部の状態に応じてテーピングやインソールを使用し、必要に応じて
Formthotics（医療用熱成形インソール）
も検討します。
⑦ 靴の確認
靴のサイズ、かかとの安定性、靴紐の固定、靴底の減り方などを確認し、
日常生活の中でも後脛骨筋腱へ負担が集中しにくい環境を作ります。

10．まとめ｜後脛骨筋腱炎のむくみでは「内くるぶしだけ」を見ない
後脛骨筋腱に負担がかかると、
内くるぶしの後ろから足の内側にかけて、痛みや腫れ・むくみ
が出ることがあります。
後脛骨筋腱が痛い
↓
患側をかばう
↓
足首やふくらはぎを十分に使えない
↓
歩き方が変わる
↓
むくみやすい状態が残る
そのため、
「痛みが減ったから大丈夫」「むくんでいるから流せばよい」
と考えるのではなく、足全体の状態を確認することが重要です。
・後脛骨筋腱の状態
・足首の可動性
・アーチ・足部姿勢
・片脚立位
・足圧
・足趾機能
・歩行時の荷重
オアシス整骨院 池袋東口院では、
3D足型計測・足圧・FPI・足首の可動性・片脚立位・足趾機能などを確認し、
「なぜ後脛骨筋腱へ負担が集中しているのか」
まで考えながら施術を行います。
「内くるぶしの痛みと一緒にむくみが出る」

「後脛骨筋腱炎と言われてから、片方の足だけ腫れぼったい」

「痛みは以前より減ったのに、夕方になるとむくみが残る」

このような方は、痛みのある場所だけではなく、現在の足全体の機能を確認することも大切です。

内くるぶしの痛み・むくみが続いている方へ
後脛骨筋腱への負担は、痛みのある場所だけではなく、
足首の可動性・足部姿勢・アーチ・足圧・足趾機能・歩き方などが関係していることがあります。
痛みとむくみを繰り返している場合には、
現在の足の状態を一度詳しく確認することも選択肢の一つです。

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